ALCOOL ET GROSSESSE


Savez-vous que…
En raison du mode de vie de leurs parents, ces enfants deviennent en plus souvent victimes de négligence, d'abandon et d'abus?


Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF), parfois désigné par le terme embryofœtopathie alcoolique, est une intoxication alcoolique de l'embryon ou du fœtus dû à la consommation d'alcool de la mère pendant la grossesse et qui perturbe le développement des organes. Selon les organes affectés, il peut se manifester par des malformations, des déficiences intellectuelles, ou d'autres troubles congénitaux. Il entraîne souvent de troubles du comportement et une modification des traits du visage.



En France on estime que les « troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale » touchent 1% des naissances, c'est-à-dire 7 000 nouveaux enfants chaque année. Cela signifie qu'environ 500 000 Français souffrent à des degrés divers des séquelles de l'alcoolisation fœtale. Le syndrome d'alcoolisation fœtale proprement dit est, en France, la première cause de retard mental non génétique...

L'alcoolisme touche en France 2 millions de personnes, dont 600 000 femmes (cette dernière statistique est particulièrement sujette à caution : l'évaluation rigoureuse est très difficile en raison d'une dénégation quasi-constante des faits).

Pendant la grossesse, 5 % des femmes consomment trois verres d'alcool en moyenne par jour, ce qui constitue déjà un danger pour l'enfant à naître. Les spécialistes estiment aujourd'hui que le risque apparaît dès le premier verre : c'est la raison pour laquelle, pendant la grossesse, il faudrait maintenir une abstinence stricte.


Les conséquences pendant la grossesse et chez l’enfant


Les conséquences sont gravidiques (fausses couches spontanées, prématurité) ou
FÅ“tales.

Le syndrome d’alcoolisation fœtale comporte :

- un retard de croissance (dans 80% des cas) principal critère diagnostique du SAF :

Il est harmonieux car il touche le poids, la taille et le périmètre crânien. L'importance du
Retard de croissance dépend de la dose ingérée. Le défaut de croissance du périmètre
Crânien (microcéphalie) est le reflet de l'insuffisance du développement cérébral, elle-même
Responsable du retard mental ultérieur.
- une dysmorphie crânio-faciale considérée comme spécifique de l'exposition à l'alcool


In utero :
Le front est bas, bombé, étroit et parfois hirsute.
Les arcades sourcilières sont aplaties et les fentes oculaires étroites. Il existe souvent un
Épicanthus (pli cutané interne au niveau de l’orbite) et un hypertélorisme (augmentation
De la distance entre les deux yeux).
L'ensellure nasale est prononcée, le nez est court, en trompette.

Le sillon habituellement situé entre le nez et la lèvre supérieure (philtrum) est lisse ou
Absent, convexe en verre de montre ; la lèvre supérieure est mince, sans piliers niGouttière centrale (arc de cupidon) et, elle aussi, convexe.



Le menton est petit, étroit, effacé ou fuyant (rétrognatisme).
Les oreilles peuvent être d’implantation basse et décollées avec un bord supérieur
Horizontal.
Ce faciès typique apparait au cours des deux premières années et se modifie en fonction
De l'âge et du phénotype de l’enfant. Cependant, un tiers seulement des enfants
Atteints de SAF présente des anomalies du visage. Dans les formes mineures ou plus
Incertaines, on parle parfois « d’effets de l’alcool sur le fœtus » reconnus sous
L’abréviation d’EAF ou encore de SAF atypique.



Elles se constituent pendant la phase d'organogenèse du premier trimestre de la
Grossesse.
Il peut s’agir de :
- de cardiopathies, prédominantes (communication inter-auriculaire ou CIA et inter ventriculaire
Ou CIV),
- d’anomalies du système nerveux (Spina bifida, hydrocéphalie, méningocèle,
Agénésie du corps calleux),
- d’anomalies du squelette (luxation de hanches, synostoses radio-cubitales,
Anomalies des phalanges, scoliose),
- ou d’autres malformations (microphtalmie, fente labio-palatine, surdité, angiomes
Cutanés …).



- une atteinte neurocomportementale ou A.R.N.D (Alcohol-Related
Neurodevelopmental Disorder) :
Il peut être difficile de distinguer les troubles neurocomportementaux secondaires à
L’alcool de ceux liés à l'environnement.
On décrit des troubles de la motricité : troubles de la motricité fine (par exemple au
Niveau des doigts de la main), du tonus, de la coordination des mouvements. L’enfant
Marche avec retard.
Les acquisitions du langage (difficultés dans la compréhension des mots, troubles de
L’articulation), de la lecture, de l'écriture, du calcul sont retardées.
La débilité mentale, qualifiée le plus souvent de légère à modérée est en relation directe
Avec l'imprégnation alcoolique au cours de la grossesse. Ces enfants sont agités,
Irritables, éventuellement agressifs.



Plus tard, l'instabilité, les troubles de l'attention avec fréquemment une hyperactivité
et la faible efficience intellectuelle retentissent sur la scolarité et l’intégration dans la
société. Les aptitudes cognitives sont variables d’un enfant à l’autre.
Un faible niveau d’acquisitions scolaires à terme est à craindre (niveau CE1-CE2 en
fin de scolarité). Le SAF représente à cet égard l’une des principales causes de déficience intellectuelle dans le monde.



Peut-on évaluer le risque fœtal ?
L'atteinte fœtale est difficile à prévoir, mais plusieurs paramètres sont corrélés aux
risques d'atteinte fœtale :
- La dose ingérée,
- Le terme et la durée d'exposition,
- La façon de boire.

Un verre d'alcool, quelle que soit la boisson, contient 10 grammes d'alcool pur. A partir
de 30 grammes par jour, et probablement moins, le risque d'atteinte fœtale existe.

La consommation du premier trimestre de la grossesse est à fort risque malformatif et
de dysmorphie du visage, celle des deuxième et troisième trimestres à risque de
troubles du développement psychomoteur (ARND).

L'ancienneté de l'alcoolisme est un facteur aggravant. Une femme ayant déjà eu un
enfant atteint de SAF a un risque maximal de récurrence pour les enfants suivants si elle L'intoxication aiguë et transitoire (plus de cinq verres) est également dangereuse
pour le fœtus, la période critique se situant dans les cinq premiers mois de la grossesse.


Comment suspecter un SAF et que faire ?
Un avis du médecin de votre choix (médecin traitant et/ou consultation adoption
régionale) est vivement recommandé.

Au regard du rapport remis sur l’enfant, il pourra aussi être envisageable une fois dans le
pays d’interroger le médecin qui a suivi l’enfant, quant à un alcoolisme maternel

(comportement d’addiction, trouble du sommeil, trouble de la mémoire, …) et de lui
demander, dans ce cas, s’il a un doute concernant la présence de cette pathologie chez
l’enfant.

En cas de présomption du diagnostic, il conviendra de la part du médecin traitant, de
dépister le plus tôt possible chez l’enfant les handicaps moteurs, cognitifs et sensoriels,
afin de les prendre en charge rapidement (psychomotricité, ergothérapie, orthophonie)
après un examen global complet par un médecin expérimenté en la matière et une
évaluation développementale.


- Troubles du comportement tels que :
• Diminution des compétences sociales
• Trouble des conduites
• Difficultés de contrôle des émotions
• Chez l'adolescent : tendances à s'engager dans des comportements délinquants, des fugues, voire une toxicomanie (5 fois plus de risque) .
• réussite scolaire et professionnelle sont compromises.
Les plus touchés vivent en institution : 10 à 14 % se retrouvent en collectivités pour handicapés mentaux (Serreau, 2002).

Le SAF est ainsi la 1ère cause de déficience intellectuelle évitable



Troubles secondaires

Les troubles secondaires liés aux effets de l'alcool sur le Fœtus sont ces dysfonctionnements qui ne sont devenus manifestes que plus tardivement et qui auraient pu bénéficier d'une prise en charge précoce (Streissguth, 1996) :
• Échec scolaire (70 % des cas)
• Comportement sexuel inapproprié (45 % des cas)
• Difficultés pour trouver un emploi (73% des cas)
• Problèmes avec la justice (60 % des cas)
• Poly toxicomanie dont l'alcoolisme (70 % des femmes et 53 % des hommes)
• Grossesse alcoolisée (dans 40 % des cas), dont plus d'un tiers ont donné naissance à un enfant SAF
• Maladie Mentale (94 % des cas)
L'identification précoce est une étape importante pour comprendre la cause première des problèmes de comportement et d'apprentissage d'un enfant et prévenir les troubles secondaires.



Conclusion

Les dommages infligés au fœtus par l'alcool, se décèlent pendant les 3 trimestres de la grossesse. Les dommages engendrés le resteront pour toute la vie.



On ne connaît pas le seuil de consommation d'alcool
qui serait sans risque pour l'enfant à naître.

La seule recommandation raisonnable est
NE PAS CONSOMMER D'ALCOOL PENDANT LA GROSSESSE



Nos conseils :

> Si vous vous interrogez sur vos comportements qui manifestement montrent une dépendance, n'hésitez pas à consulter.


> Vous pouvez consulter votre médecin traitant, un médecin spécialisé dans les addictions (dans les hôpitaux, par exemple, le nombre de consultations dédiées à ce problème devrait augmenter). Vous pouvez aussi vous adresser à un psychothérapeute spécialisé dans les phénomènes de dépendance.



Écoute Alcool
0 811 91 30 30
7 jours/7 de 14H00 à 2H00
Coût d'un appel local depuis un poste fixe

Association nationale de prévention de l'alcoolisme
01 42 33 51 04



n'hésitez jamais on peut vous tendre la main, il n'est jamais trop tard.

Merci pour toutes ces infos, sa fait froid dans le dos toutes ces vérités...

oui effectivement, dans mon métier, nous sommes près d'enfants atteints de cette maladie et je suis toujours, affectés, que des mamans très malades, n'est pû être soulagées pendant leur grossesse. Le résultat pour l'enfant est effroyable.

Car s'alcooliser c'est boire beaucoup, et n'importe quoi, ce ne sont pas des femmes qui apprécie, un bon alccol ou un bon vin.

Car il ne faut pas confondre, que boire en mangeant, un vin que qualité ou boire, chez des amis un aparéritif, va avoir les mêmes conséquences.

A savoir, que les médecins, sont toujours très exigeants et disent non à tout, mais il faut penser aussi, que le café ou le thé par exemple, ne sont pas forcément très bons pour bébé le thé d'ailleurs est plus fort que le café.

Non je mets des exemples pour expliquer les conséquences à long termes de l'alccolisation maladive, mais nous sommes dans un sujet d'addictions, comme l'est le tabac ou la drogue à des doses importantes.

Tout a fait d'accord avec toi
C'est bien de rappeler tout cela, car malheureusement toutes les femmes ne le savent pas, ou bien ont tendance à l'oublier...