
I.V.G. peut être réaliser????
# Chirurgicalement
* Pour toute grossesse débassant les 7 semaines d'aménorrhée
* par aspiration et curetage ;
* dans certains cas, un traitement médicamenteux visant à faciliter la dilatation col utérin est administrée (par voie orale ou vaginale) avant d'entreprendre l'acte chirurgicale ;
* une anesthésie locale ou générale est nécessaire ;
* cet acte chirurgical peut présenter des complications telles qu'une déchirure du col utérin, une hémorragie, une perforation de l'utérus, les complications propres à l'anesthésie puis après l'intervention il y a le risque de l'infection génitale haute et les plus tardivement les synéchies utérines et le risque de la grossesse extra-utérine.
# Médicalement si l'âge de la grossesse ne dépasse pas les 7 semaines d'aménorrhée (à partir de la date du début des dernières règles) ou 5 semaines à partir de la date présumée de la fécondation (début de grossesse).
Techniquement, il s'agit d'une IVG à trois étapes :
* Première étape : ou le premier jour : Une prise médicamenteuse par voie orale de la mifépristone (RU 486) ; la patiente doit prendre ce traitement en présence du médecin, en suite quitte le centre médical.
+ La survenue de métrorragie dans les 36 à 48 heures qui suivent ce traitement n'est pas synonyme de l'expulsion de la grossesse, donc il faut respecter toutes les étapes de cette technique et consulter 36 à 48 heures plus tard
* Deuxième étape : 36 à 48 heures plus tard :
o une prise médicamenteuse d'un prostaglandine par voie orale ou par voie vaginale ;
o La patiente ensuite, durant quelques heures, reste sous surveillance médicale car des saignements, des contraction utérines et l'expulsion de la grossesse sont possibles durant ces heures d'observation ;
o La patiente rentre quitte le centre médicale après ces quelques heures d'observation médicale, même si l'expulsion de la grossesse n'a pas eu lieu ;
o Dans les jours qui suivent, des saignements vont persister, voire des douleurs et des contractions utérines, mais ces symptômes ne sont pas toujours synonymes de l'expulsion de la grossesse ; donc il est impérativement nécessaire que la patiente passe à la troisième étape, donc consulter le médecin 10 jours plus tard ;
* Troisième étape (10 jours plus tard) :
o Le médecin confirme ou infirme la survenue réelle de l'interruption de la grossesse ; car l'échec est possible, il survient dans moins de 5 % des cas et il signifie la poursuite de l'évolution de la grossesse ; dans ce cas-là il faut recourir à la technique instrumentale (chirurgicale) de l'interruption de la grossesse.
http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/ivg.html