CONSTRUCTION DE LA GLANDE MAMMAIRE


LA GLANDE MAMMAIRE COMMENCE A SE DEVELOPPER DES LES PREMIERS JOURS DE GROSSESSE

En dehors de la grossesse, elle ne se compose que de quelques canaux dispersés dans les tissus conjonctif et adipeux.
Sous l’influence des hormones de la grossesse, la glande mammaire va subir une intense transformation :
- les canaux s'allongent et se ramifient en s'enfonçant dans le tissu adipeux ;
- comme les branches d’un arbre, les canaux secondaires se divisent à leur tour en de nombreux canalicules ;
- à l'extrémité de chaque canalicule, les cellules sécrétrices prolifèrent et s'organisent en petits sacs arrondis, les alvéoles ou acini ;
- les cellules myoépithéliales contractiles se multiplient à la surface des alvéoles ;
- un vaste réseau de vaisseaux sanguins et lymphatiques s’organise autour de chacune de ces unités sécrétoires.
Cette transformation se fait à chaque grossesse au cours des quatre premiers mois.





AU CINQUIEME MOIS, LA GLANDE EST PRETE A FABRIQUER DU LAIT

La synthèse du premier lait ou colostrum peut débuter.
Les éléments synthétisés sont réabsorbés dans la circulation sanguine maternelle.
La fonction de lactation, avec éjection du lait, ne sera activée qu’après l’accouchement.

Le saviez-vous ?
C’est parce que le colostrum retourne dans le sang maternel que l’on trouve du sucre dans les urines des femmes en début de deuxième partie de grossesse.








LA GLANDE MAMMAIRE SE RECONSTRUIT A CHAQUE GROSSESSE

Quelles que soient les difficultés rencontrées lors d’un allaitement antérieur, les glandes mammaires sont "toutes neuves" à l’issue d’une nouvelle grossesse, donc prêtes à fabriquer du lait comme s'il s'agissait d'une première fois.



Auteur : Dr Marie Thirion

Fabrication du colostrum ou premier lait



DU COLOSTRUM EST FABRIQUE DES LA SECONDE PARTIE DE LA GROSSESSE

Sous l’influence d’une augmentation progressive de la concentration de la prolactine, les cellules lactifères des alvéoles se multiplient et deviennent matures :
- elles augmentent de taille ;
- leur noyau descend vers la membrane basale ;
- leur cytoplasme se charge en corpuscules, traduisant le début de la synthèse des différents constituants du lait.
Le colostrum, ou premier lait, est alors sécrété dans la lumière alvéolaire
PENDANT CETTE PHASE, APPELEE “ LACTOGENESE DE TYPE 1 ”, LES JONCTIONS ENTRE LES CELLULES SECRETOIRES SONT OUVERTES

Des éléments du sang maternel passent par ces espaces dans la lumière des alvéoles :
- eau et sels minéraux ;
- mais aussi cellules et immunoglobulines impliquées dans la défense anti-infectieuse.
Le colostrum est très salé
C’est la raison pour laquelle les bébés peuvent présenter une déshydratation avec hypernatrémie lorsque la mère n’a pas eu de montée de lait ou après un épisode d’engorgement ayant entraîné une réouverture des jonctions intercellulaires.








JUSQU’A L’ACCOUCHEMENT, TOUT LE COLOSTRUM EST REABSORBE DANS LA CIRCULATION SANGUINE MATERNELLE

Les hormones placentaires, en particulier la progestérone, bloquent la fonction de lactation et d’éjection du lait.
Le colostrum retourne donc dans le sang maternel par les espaces intercellulaires. C’est pourquoi on trouve du sucre (lactose) dans le sang et les urines des femmes en deuxième partie de grossesse.

Le saviez-vous ?
Bien que la lactation soit inhibée jusqu’à l’accouchement, certaines femmes présentent des écoulements de colostrum plus ou moins abondants pendant leur grossesse. Ce phénomène est normal. Son absence aussi !




Auteur : Dr Marie Thirion

L’INTRODUCTION DU BIBERON PEUT COMPROMETTRE LA POURSUITE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL

En effet, il signe le plus souvent le début de sevrage :
- les seins moins stimulés diminuent leur production et le processus d’involution de la lactation s’enclenche ;
- les techniques de succion de la tétine et du sein étant différentes, l’utilisation de la tétine peut perturber le bébé et gêner la tétée efficace du mamelon.