ALLAITEMENT MATERNEL

Connaître l’anatomie de la mère et de l’enfant :
CHAQUE SEIN CONTIENT 3 000 A 100 000 ALVEOLES QUI SONT LES UNITES SECRETOIRES

L’alvéole ou acinus se présente sous forme d’un petit sachet arrondi, microscopique.
Elle est constituée d’une seule couche de cellules sécrétrices qui reposent sur une membrane basale en contact direct avec les vaisseaux sanguins.
Chacune d’elles s’ouvre sur un fin canalicule par lequel sera éjecté son produit de sécrétion.
LES ALVEOLES SONT REGROUPEES EN LOBULES ET EN LOBES

Les lobules sont constitués de 10 à 100 alvéoles dont les canalicules s’abouchent dans un canal intermédiaire commun. Chaque lobule mesure entre 0,1 et 1 mm de diamètre.




Chaque lobe regroupe à son tour 20 à 40 lobules dont les canaux se déversent vers un canal central, le canal lactifère.
Un lobe, grossièrement ovalaire, mesure environ 1,5 à 3 cm de long et 1 à 2 cm de diamètre.
Le sein contient une quinzaine de lobes

Le tissu glandulaire représente en moyenne 62% du volume du sein. La majeure partie se trouve juste derrière l'aréole, très près du mamelon.
Le tissu graisseux est intimement lié au tissu glandulaire, et se raréfie derrière le mamelon.
Des "coussinets graisseux", plus ou moins volumineux séparent la glande de la peau en avant, et du thorax en arrière.







LES CANAUX LACTIFERES:
- drainent le lait depuis le tissu glandulaire où il se fabrique, jusque vers l'extérieur.
- sont juste sous la peau, en arrière de l'aréole et du mamelon. Donc facilement comprimables
- sont de très fin calibre au repos (environ 2mm de diamètre) mais se dilatent pendant l'éjection du lait
- sont très asymétriques, ramifiés et enchevêtrés, en un trajet complexe et irrégulier.
- s’abouchent à la peau par une dizaine de pores : 4 à 18 selon les femmes.

Le saviez-vous
Toutes les études anatomiques anciennes décrivaient -juste en arrière de l’aréole- une légère dilatation de chaque canal, appelée "sinus lactifère".
Les études d'échographie dynamique récentes montrent qu'en
réalité, ces sinus n'existent pas



En résumé :
Le lait est fabriqué par les cellules alvéolaires
La glande mammaire s'organise en alvéoles, lobules et lobes.
La glande se concentre en arrière de l'aréole.
Les canaux sont complexes et ramifiés
Il n'y a pas de sinus lactifères
Les canaux s'ouvrent sur le mamelon par une dizaine de pores


Auteur : Dr Marie Thirion
Connaître l'anatomie de bébé

Savez-vous que les joues du bébé sont équipées de petits bourrelets musculaires faits pour améliorer l’efficacité de la succion au moment des tétées ? Et que, pendant qu’il tète, des milliers de cellules se contractent dans le sein de sa mère pour éjecter le lait qu’elle a fabriqué ?
POUR SUCER ET DEGLUTIR, LE BEBE SE SERT DE SES LEVRES, SA LANGUE, SES JOUES, SES MACHOIRES, SON PALAIS ET SON EPIGLOTTE
1. Les lèvres
- elles permettent la prise du sein ;
- elles contribuent à l’étanchéité de la bouche, nécessaire à la dépression intra-buccale qui permet la succion.
2. La langue (17 muscles !)
- elle attire le mamelon dans la bouche, le modèle en prenant la forme d’une gouttière et le stabilise;
- elle stimule les récepteurs aréolaires sensibles à l'étirement
- elle permet d'acheminer le lait vers la gorge en effectuant des mouvements de va-et-vient d’avant en arrière ;
- elle participe à créer la dépression intra-buccale.
3. Les joues
- elles stabilisent latéralement le mamelon ;
- elles contribuent à créer la dépression intra-buccale ;
- elles participent à l’étanchéité de la bouche.
4. Les mâchoires

Pendant la tétée, la mâchoire inférieure s’abaisse et se relève au rythme des mouvements de va-et-vient de la langue : elle joue un rôle essentiel dans la création et le maintien de la dépression intra-buccale nécessaire à la succion.

La mâchoire supérieure exerce sur le sein une pression qui s’oppose à celles de la langue et de la mâchoire inférieure : cette contre-pression facilite l'éjection du lait des canaux et des sinus lactifères.

5. Le palais

Comme la mâchoire supérieure, le palais « dur » (palais osseux) comprime le sein pour faciliter l’extraction du lait. Il est encore malléable chez le nouveau né et peut se déformer rapidement. Or, dans la tétée, il est d'autant plus efficace qu'il reste bas et horizontal.
Attention aux tétines !
La succion d'un objet rigide (pouce, tétine), appuie fortement sur le palais. Il se creuse vers le haut (palais ogival) ce qui rétrécit les fosses nasales. Cette déformation peut favoriser l’encombrement respiratoire et la multiplication des rhumes et des otites.




Le voile du palais (palais mou postérieur) se relève au moment où le bébé déglutit, ce qui ferme le passage entre le nez et la gorge et empêche ainsi l’irruption de lait dans le nez.

6. L'épiglotte

Lorsque la déglutition se déclenche, l’épiglotte s’abaisse pour protéger la trachée.






LE BEBE EST APPAREILLE POUR TETER !

1. Les muscles de ses joues sont renforcés par des bourrelets de succion (« les boules de Bichat »)

Ces bourrelets de la taille d’une noix bombent dans la cavité buccale et servent à mieux stabiliser latéralement le mamelon et à améliorer l’efficacité de la succion.

2. Sa mâchoire inférieure est en retrait de sa mâchoire supérieure

Cette rétrognathie physiologique lui permet d’avancer plus facilement sa langue devant la gencive inférieure et de mieux happer le mamelon au moment de téter.

3. Son voile du palais, situé en haut, forme avec l’épiglotte, située en bas, une paroi fermant presque complètement l’arrière de sa cavité buccale

Le bébé peut ainsi créer la dépression intra-buccale qui aspire le lait des canaux terminaux vers sa bouche.

4. Le larynx est situé très haut, au niveau de la première vertèbre cervicale (il est au niveau de la 4e chez l'adulte)




Cette position haute creuse des sillons latéraux autour de la trachée, les sinus piriformes, par lesquels s'écoule le lait pendant la déglutition.
Ces sillons en dessous du larynx rendent minimal le risque de fausse route.

Le saviez-vous ?
- C’est parce que leur bouche est presque complètement fermée vers l’arrière que les nouveau-nés ne savent respirer que par le nez !
- C'est parce que le lait s'écoule latéralement que le bébé peut éventuellement respirer et déglutir en même temps.
- C'est sans doute parce que leur larynx est très haut, comme celui des primates, que les bébés ne peuvent pas parler.

coucou,

ce sujet m'intéresse beaucoup, je comprend bien la nature fait quand même bien les choses, c'est tout prévu.
je me demandais vraiment comment ça se passait même si c'est un geste très naturel et agréable.
merci athezza
bisou

Maman bébé nous sommes faits pour nous entendre