C’est généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse que peuvent apparaître des symptômes tels que des fuites urinaires à l’effort, mais aussi des difficultés à retenir ses urines.

Les augmentations de la fréquence urinaire avec des mictions supérieures à sept fois par jour sont « normales ». Cela est dû à l’augmentation du volume de l’utérus qui comprime la vessie.

Mais attention, c’est surtout après l’accouchement qu’un traitement, et en particulier une rééducation devra être effectuée pour éviter des problèmes de fuites urinaires dans les années à venir.



Quatre femmes enceintes sur dix déclarent être touchées par l'incontinence urinaire pendant leur grossesse. Ce problème concerne davantage les femmes enceintes ayant déjà vécu des accouchements, et il semble que le fait d'avoir eu des fuites prédispose à en avoir à nouveau en cas de nouvelle grossesse.

Par ailleurs, 50 % des jeunes mamans présentent une incontinence d'effort survenant juste après l'accouchement.

Pendant la grossesse et au cours de l'accouchement, des tissus du périnée et bassin sont distendus et ont parfois du mal à retrouver leur tonicité initiale.

Ce phénomène est d'autant plus important en cas de prise de poids importante, si l'accouchement a été long, ou encore si plusieurs grossesses se sont succédé sans rééducation. Le relâchement de ces tissus se traduit parfois par des pertes d'urine au cours d'un effort, d'une toux, d'un éternuement, d'éclat de rire, car la femme ne maîtrise plus correctement le muscle (sphincter) qui contrôle la vessie.


Au niveau du vagin, ce phénomène de relâchement musculaire peut altérer la qualité des rapports sexuels, et dans les cas les plus graves aboutir à un prolapsus.

Ces effets peuvent survenir de nombreuses années après la fin des grossesses, lorsque les effets de l'âge sur les tissus musculaires s'ajoutent à la distension ancienne liée à la maternité.

Au cours de la grossesse et d'un accouchement par voie naturelle, le périnée est mis à l'épreuve. Quelques séances de rééducation permettront d'éviter des problèmes ultérieurs, dont les plus courants sont les fuites urinaires.
Il ne faut pas attendre de connaître ces problèmes pour intervenir. D'où l'importance d'une rééducation en prévention.

Avant l’accouchement, la femme doit pour cela prendre conscience de son périnée et apprendre à le contrôler. Lors des cours de préparation à la naissance, elle apprend à relâcher les muscles du périnée, afin d'éviter toute lésion lors de l'accouchement.

Après l’accouchement, au cours de la visite post-natale qui a lieu six semaines après la naissance, le médecin évalue l'état de la musculature périnéale. S'il le juge nécessaire, il prescrira une à deux séances de rééducation par semaine. La rééducation permet de retrouver un périnée indolore et tonique.

La Sécurité Sociale rembourse à 100 % dix séances qui sont effectuées avec une sage-femme ou avec un kinésithérapeute. La rééducation périnéale doit toujours précéder la rééducation abdominale qui ne sera jamais systématique C'est pourquoi, dans les premiers mois suivant l'accouchement, il ne faut pas faire de sport provoquant des pressions abdominales ou porter des charges lourdes.



La plupart des accouchées dans les semaines qui suivent la naissance du bébé ont hâte de retrouver le ventre plat qu'elles avaient auparavant, et demandent fréquemment à pouvoir réaliser des exercices abdominaux le plus tôt possible.

Ces exercices sont fortement déconseillés avant d'avoir efficacement rééduqué le périnée : en effet tout effort d'hyperpression abdominale sur un périnée déficient constitue un facteur de risque pour les prolapsus. Il est donc recommandé d'attendre la fin de la rééducation périnéale pour reprendre les abdos.


Si la personne qui vous prend en charge pour cette rééducation sur le périnée juge les résultats satisfaisants, les dernières séances pourront être consacrées à ces exercices abdominaux.


Dans les premiers temps, il est nécessaire de commencer cette gym après verrouillage périnéal. Il s’agit alors du programme Abdo/Périnée et non Abdo/Fessiers.




Auteur : Alain Bourcier, physiothérapeute et spécialiste en rééducation pelvipérinéale, responsable d'un Centre d'Explorations et de Rééducation Périnéale, attaché aux Hôpitaux de Paris.

Un bon conseil n'oublié pas de faire vos excercices et réeducation du périné, moi j'ai pas pu le faire et j'en souffre aujourd'hui.

moi idem je lai pas fait pour bb1 et ba la pendant ma grossesse ou meme sans etre enceinte je ne peu pas me retenir donc la je les ferais apres mon accouchement

N'hesite surtout pas, moi j'ai pas pu faire mes séances et je le paie aujourd'hui.

tu pense que si je fai les prochaine seance sa remplacera aussi cel ke g pas fait pour bb1???

oui les séances servent même après pas mal de temps et donnent des résultats formidables.

Ne pas hésiter il faut y aller c'est super important. Surtout que tu aura cette occasion cette fois-ci donc courage et tu verra la différence

oui en plus g le kine a domicile et ki rembourse pareil ke le kine ou tu te deplace

C'est super ca qu'il te rembourse le kiné a domicile, moi j'aurais du me renseigné pour le faire si j'avais su.

oui surtout que jai pas le droit de bouger donc sa marrange lol

Moi jai pas fait ma reducations du periner pour les deux premiere grossesse mais la je compte le faire
car sa marrive davoir des accident